La parálisis facial afecta la musculatura de la mímica facial, generando alteraciones estéticas, funcionales, psicosociales, sociolaborales y en la calidad de vida. Su incidencia es de 70 casos por 6.000 habitantes.
Los pacientes afectados pueden presentar incapacidades variables de las funciones de los músculos faciales y de la expresión facial, con imposibilidad para cerrar los ojos, elevar las cejas, sonreír, hablar y comer.
Las causas de parálisis facial son múltiples y se dividen en adquiridas o congénitas. Dentro de las adquiridas se encuentran las idiopáticas (no se sabe la causa), traumáticas, tumorales, infecciosas, tóxicas, iatrogénicas, neurológicas, vasculares y metabólicas.. El 80% de las parálisis faciales son idiopáticas y de estas el 90% se recupera sin secuelas.
El tipo de parálisis facial que más comúnmente atendemos los fisioterapeutas es la parálisis facial idiopática e incompleta que casi siempre logra una recuperación completa o satisfactoria, es más reconocida por el nombre de parálisis de Bell.
En general, si la parálisis facial (completa o incompleta) empieza a recuperarse antes de las 3 semanas, se puede esperar una excelente recuperación con pocas excepciones. Si la recuperación se inicia entre las 3 semanas y los 2 meses de evolución, puede esperarse una recuperación satisfactoria de la función. Sin embargo, si después de los 2 meses de evolución no se ha iniciado la recuperación, la mayoría de los pacientes no recuperarán la función satisfactoriamente.
Los signos y síntomas de la parálisis de Bell suceden de inicio abrupto y pueden incluir los siguientes:
Aparición rápida de debilidad leve a parálisis total en un lado del rostro, que puede ocurrir en una cuestión de horas o días
Dificultad para hacer, expresiones faciales, como cerrar un ojo o sonreí
Sialorrea
Dolor alrededor de la mandíbula o dentro o detrás de la oreja del lado afectado
Aumento de sensibilidad al sonido en el lado afectado
Dolor de cabeza
Disminución en la capacidad de saborear
Cambios en la cantidad de lágrimas y saliva producida
El tratamiento de la parálisis facial se basa en:
a) Tipo de la parálisis
b) Etiología y naturaleza de la lesión causal
c) Lugar en el cual se ha producido la lesión
d) Intensidad o magnitud de la lesión y de la parálisis
e) Tiempo transcurrido entre el inicio de la parálisis y el día de la valoración
Una vez analizados estos datos y establecido el diagnóstico y pronóstico, tu fisioterapeuta decidirá el tratamiento a aplicar, tomando en cuenta diferentes modalidades como:
Termoterapia
Drenaje linfático
Terapia manual
Luz polarizada
Ultrasonido
Electroterapia
Ejercicios de reeducación neuromuscular
Ejercicios de estiramiento
Facilitación neuromuscular propioceptiva
Vendaje neuromuscular
Acupuntura
Ejercicios de relajación
La parálisis facial es una patología frecuente con muy buena evolución con tratamiento fisioterapéutico, donde, dependiendo de la afectación del nervio (siempre que sea reversible) tiene un pronóstico de mejora de hasta un 90%. Hay que resaltar que sin tratamiento, la evolución puede mejorar en solo un 50% por lo que la figura del fisioterapeuta es fundamental en la reeducación muscular de la hemicara afectada.
Cómo en toda patología, el tratamiento temprano, dará mejores resultados. Si tienes síntomas de parálisis facial, acude con tu fisio lo más pronto posible.
En Corporel Santé podemos atenderte realizando una valoración exhaustiva para proponerte el plan de tratamiento que mejor se adapte a tus necesidades.
Autor: Lic. T.F. Patricia Velázquez Tudón M. en C.
Referencias:
Benítez S, Danilla S, Troncoso E, Moya A, Mahn J (2016) Manejo integral de la parálisis facial, Revista Médica Clínica las Condes, vol. 27 No. 1, pp 22-28
Lassaletta L, Morales-Puebla J, Altuna X, Arvizu A, Aristegui M, Batuecas A, Cenjor C, Espinosa-Sánchez J, García-Iza L, García-Raya P, González-Otero T, Mañós M, Martín C, Moraleda S, Rodao J, Santiago S, Benítez J, Cavallér L, Correias V, Estévez J, Gómez J, González R, Jiménez J, Lacosta J, Gavilla M, Peñarrocha J, Polo R, García-Purriños F, Ramosa F, Tomás M, María Uzcanga M, Vallejo L y Gavilán J (2017) Parálisis facial: guía de práctica clínica de la Sociedad Española de ORL Acta otorrinolaringológica española, Volume 71, Issue 2
Pages 65-130
Comments